Como diagnosticar?

Linda

Como diagnosticar?

A Perturbação de Hiperatividade e (PHDA) é uma entidade clínica que se estima atingir cerca de 5 a 8% de em idade escolar. Apesar de, em Portugal, não haver estudos epidemiológicos que permitam afirmar, com exatidão, a prevalência na população portuguesa, estima-se que haja pelo menos 80 mil com PHDA  (Ana Serrão Neto; 2014).

CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO PARA PERTURBAÇÃO DE HIPERATIVIDADE E DÉFICE DE ATENÇÃO (DSM-5) – Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais – Associação Americana de Psiquiatria):

Critério A: Um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade- que interfere com o funcionamento ou caracterizado por (1 e/ou 2)

DESATENÇÃO 

(6) Seis (ou mais) dos seguintes persistiram durante pelo menos 6 (seis) meses num grau inconsistente com o nível de desenvolvimento e tem impacto negativo direto nas atividades sociais e académicas/ocupacionais:

NOTA: Os sintomas não são apenas uma manifestação de de oposição, desafio, hostilidade ou falhas na compreensão de tarefas ou instruções. Para adolescentes mais velhos e adultos (17 anos ou mais) são necessários, pelo menos, 5 (cinco) sintomas.

Desatenção

(1-a) Com frequência não presta atenção suficiente aos pormenores ou comete erros por descuido nas tarefas escolares, no ou noutras lúdicas;

(1-b) Com frequência tem dificuldade em manter a atenção em tarefas ou actividades;

(1-c) Com frequência parece não ouvir quando se lhe dirigem directamente;

(1-d) Com frequência não segue as instruções e não termina os trabalhos escolares, encargos, ou deveres no local de trabalho (sem ser por oposição ou por incompreensão das instruções);

(1-e) Com frequência tem dificuldade em organizar tarefas ou actividades;

(1-f) Com frequência evita, sente repugnância ou está relutante em envolver-se em tarefas que requeiram um esforço mental mantido (tais como trabalhos escolares ou de casa);

(1-g) Com frequência perde objectos necessários a tarefas ou actividades (por exemplo brinquedos, exercícios escolares, lápis, livros ou ferramentas);

(1-h) Com frequência distrai-se facilmente com estímulos irrelevantes;

(1-i) Esquece-se com frequência das actividades quotidianas.

OU

2) Seis (ou mais) dos seguintes sintomas de hiperactividade-impulsividade persistiram pelo menos durante 6 meses com uma intensidade que é desadatativa e inconsciente com o nível de desenvolvimento.

HIPERATIVIDADE E IMPULSIVIDADE

(2-a) Com frequência movimenta excessivamente as mãos e os pés, move-se quando está sentado;

(2-b) Com frequência levanta-se na sala de aula ou noutras situações em que se espera que esteja sentado;

(2-c) Com frequência corre ou salta excessivamente em situações em que é inadequado fazê-lo (em adolescente ou adultos pode limitar-se a sentimentos de impaciência);

(2-d) Com frequência tem dificuldade para jogar ou dedicar-se tranquilamente a atividades de ócio;

(2-e) Com frequência “anda” ou só atua como se estivesse “ligado a um motor”;

(2-f) Com frequência fala em excesso;

(2-g) Com frequência precipita as respostas antes que as perguntas tenham acabado;

(2-h) Com frequência tem dificuldade em esperar pela sua vez;

(2-i) Com frequência interrompe ou interfere nas actividades dos outros (ex. intromete-se nas conversas ou jogos);

Critério B:  Alguns sintomas de hiperactividade-impulsividade ou de falta de atenção que causam surgem antes dos 12 anos de idade.

Critério C:  Alguns défices provocados pelos sintomas estão presentes em dois ou mais contextos [por exemplo, escola (ou trabalho) e em casa].

Critério D: Devem existir provas claras de um défice clinicamente significativo do funcionamento social, académico/escolar ou ocupacional (laboral).

Critério E: Os sintomas não ocorrem exclusivamente durante uma Perturbação Global de Desenvolvimento; Esquizofrenia ou outra Perturbação Psicótica e não são melhor explicados por outra Perturbação Mental (por exemplo: Perturbação do Humor, Perturbação de , Perturbação Dissociativa ou Perturbação de ).

Codificação baseada no tipo (consoante a frequência e intensidade dos comportamentos de desatenção e/ou hiperatividde-impulsividade pode classificar-se como tendo):

Apresentação combinada (subtipo misto) – se estão preenchidos os critérios A1 (desatenção) e A2 (hiperatividade-impulsividade);

Apresentação predominantemente de desatenção – ocorre quando está preenchido o critério A1 (desatenção), mas não o critério A2 (hiperatividade-impulsividade);

Apresentação predominantemente hiperatividade-impulsividade – ocorre quando está preenchido o critério A2 (hiperatividade-impulsividade), mas não o critério A1 (desatenção).